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我院外二科成功为一名高龄患者实施腹腔镜下前列腺癌根治术

时间:2020-11-21 8:36:49

  

  近日,我院外二科成功为(wei)一名(ming)高龄患者实(shi)施腹腔镜下前列腺癌根(gen)治(zhi)术。


 


  69岁的张先(xian)生(sheng)在(zai)体检中发(fa)现(xian)PSA (前列(lie)腺特异性抗原(yuan))升高,在(zai)沧州市**医(yi)院做了(le)前列(lie)腺穿刺活检,病理(li)提示:前列(lie)腺癌。

 

  张先生一家在得知这一结果时如晴天霹雳,手足无措,心急如焚,经多方打听,得知我院外二科张耀亮副院长在泌尿外科领域拥有很高的权威,张先生及家属携带相关资料慕名来到我院就诊。

 

  张耀亮副院长接诊后,详(xiang)细查看相关资料(liao),并积极(ji)组织团队讨论(lun),咨(zi)询上级医院专(zhuan)家(jia),确定最佳(jia)治(zhi)(zhi)(zhi)疗方(fang)案。考虑到患(huan)者近(jin)70 岁(sui)高龄,为(wei)达(da)到治(zhi)(zhi)(zhi)病目的,同时(shi)减少手术创伤(shang),外二科团队建议选择微(wei)创手术进行治(zhi)(zhi)(zhi)疗。经与(yu)患(huan)者家(jia)属(shu)商议后,决定实施腹腔镜下前列腺(xian)癌根治(zhi)(zhi)(zhi)术。

  

  


  与开放(fang)式手术(shu)(shu)相比,腹(fu)腔镜(jing)前列(lie)腺癌根治术(shu)(shu)仅在(zai)腹(fu)膜外打四个小(xiao)(xiao)孔(kong),具有创伤小(xiao)(xiao),出血少(shao),止血彻(che)底,恢复(fu)期短等(deng)特(te)点。患者(zhe)(zhe)术(shu)(shu)后3-7天即可出院,是老年患者(zhe)(zhe)的(de)(de)首(shou)选(xuan)。由于这种手术(shu)(shu)是在(zai)放(fang)大(da)(da)的(de)(de)腹(fu)腔镜(jing)下进行,视野(ye)清(qing)晰,操作精细(xi),切除病灶(zao)及清(qing)扫淋巴更彻(che)底,大(da)(da)大(da)(da)减少(shao)了术(shu)(shu)中(zhong)出血的(de)(de)风险(xian)及术(shu)(shu)后尿(niao)失禁等(deng)并(bing)发(fa)(fa)症的(de)(de)发(fa)(fa)生(sheng)。

 

  经(jing)过(guo)充分的(de)术(shu)前准备,手(shou)(shou)术(shu)如期进行。术(shu)中,因患者(zhe)骨盆空(kong)间限制,手(shou)(shou)术(shu)操作空(kong)间有(you)限,显示角度不(bu)(bu)佳,且患者(zhe)肿瘤较大,与周围(wei)组(zu)织粘连密切(qie),给手(shou)(shou)术(shu)医师带(dai)来很大的(de)困难。手(shou)(shou)术(shu)医师不(bu)(bu)急不(bu)(bu)躁,小心翼翼地分离,此时(shi)就像刀尖上(shang)的(de)舞蹈(dao),走错一步,后果(guo)不(bu)(bu)堪(kan)设想,体力(li)(li)、耐力(li)(li)、精神都在考(kao)验着参与手(shou)(shou)术(shu)的(de)每一名医生。

 

  秒(miao)针在不停的(de)跳(tiao)动,手术的(de)每(mei)一刀都是毫米级(ji)别的(de)进(jin)展,全神贯注,汗流浃背,每(mei)一步都是屏住呼吸的(de)关键(jian)操作(zuo),每(mei)一刀都准确无误(wu)。在历(li)经 6个(ge)小时的(de)“战斗”后,手术圆(yuan)满成功。

 

  术后患者(zhe)恢复顺利,在(zai)外二科(ke)护理(li)团队的精心护理(li)下已康复出(chu)院。



科普


前列腺癌是什么?


  前(qian)列腺(xian)癌(ai)是(shi)发生在前(qian)列腺(xian)的上皮性(xing)恶性(xing)肿瘤(liu),是(shi)男性(xing)泌尿生殖系(xi)统最常见的恶性(xing)肿瘤(liu)。前(qian)列腺(xian)癌(ai)是(shi)一种进(jin)展非常缓(huan)慢(man)的癌(ai)症,在疾病(bing)(bing)早期阶(jie)段(duan),许多患者并不知道自己患病(bing)(bing),一旦前(qian)列腺(xian)癌(ai)开(kai)始快速生长或扩散(san)到前(qian)列腺(xian)外,病(bing)(bing)情(qing)则比较(jiao)严(yan)重。


前列腺癌在人群中的发病情况是怎样的?


  前列腺(xian)癌的(de)发病(bing)率(lv)呈现逐年增(zeng)高的(de)趋势(shi),据统计2018年全(quan)球有近130万新发病(bing)例(li)和(he)35.9万死亡病(bing)例(li),现排在男(nan)性(xing)(xing)(xing)恶性(xing)(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)的(de)第三位(wei),是(shi)男(nan)性(xing)(xing)(xing)癌症患者死亡的(de)重要(yao)原因(yin)之一。

 

  前列腺(xian)癌在(zai)老年(nian)男(nan)性中(zhong)发(fa)病率极高,50岁(sui)前该病发(fa)病率在(zai)水平上(shang)转移,随着(zhe)年(nian)龄的(de)增长(zhang)发(fa)病率逐渐升高,80%的(de)病例(li)发(fa)生于65岁(sui)以上(shang)的(de)男(nan)性。


前列腺癌有哪些类型?

  

  按照细胞(bao)类型和起源(yuan)分类,前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)癌起源(yuan)于腺(xian)(xian)上皮细胞(bao),占前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)恶性肿瘤的95%以(yi)上。

  

  其他:移行(xing)上皮细胞(bao)癌如鳞癌、导管(guan)腺癌、黏液腺癌、小(xiao)细胞(bao)癌等,约占前列腺恶性肿瘤的3%。


按临床进展程度可分为三型


  潜(qian)伏型(xing):小(xiao)而无症状(zhuang),不转(zhuan)移(yi),可长期潜伏,终身不被发现,常见于尸检(jian)。

  

  临床(chuang)型(xing):有局部(bu)症状,侵犯(fan)明显(xian),而(er)转移较晚。

  

  隐蔽型(xing):原发病灶小,不易被发现,早期多(duo)见广泛转移,此(ci)型(xing)预后差。

 


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